本次课程以“理论+病例实践”模式进行。课前设置10个核心问题，涵盖肥胖诊断标准、中心性肥胖判定、代谢综合征五大要素及继发性肥胖病因等内容，夯实基础知识。课堂重点剖析一例28岁程序员重度肥胖病例——张先生BMI达39.2 kg/m²，有糖耐量受损、高血压、脂肪肝及家族聚集性代谢病史。尽管经3个月生活方式干预仅减重5kg后即遇平台期，且存在强烈饥饿感与依从性挑战。

小组讨论环节，学员们积极探讨后续策略：是否启动药物治疗，其GLP-1受体激动机制可抑制食欲、减少进食，成为优选方案之一；也有建议评估减重手术适应症，尤其针对BMI≥32.5且伴多重代谢异常的亚洲患者，国际糖尿病联盟（IDF）支持适当放宽手术指征。

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教师总结强调，肥胖不仅是体型问题，更是多种代谢疾病的共同土壤，需结合BMI、腰围、体成分等多维度评估；诊疗应遵循“生活方式为基础，药物与手术为进阶”的阶梯策略，并重视继发性因素筛查（如甲减）。最后，各组提交肥胖全流程管理图，涵盖筛查、诊断、分层、干预与随访闭环。

此次翻转课堂打破传统授课模式，通过真实病例驱动自主学习与团队协作，显著提升了临床思维与综合决策能力，为推进三阶联动提供了有力支撑。

消息来源丨教学部 内科学教研室

科室审阅丨包洪岩

责编丨王天宇

编校丨郭庆瑞

编审丨金梓衡

排版丨宣传办公室

发布于：北京市